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乱滴眼药水初二男生变成青光眼
2023-01-24

小章读初二,因为近视,每隔一两个月会到医院复查,持续治疗已有两年。

最近他的眼压达到28-30mmHg(毫米汞柱),达到了青光眼的标准。而正常人的眼压指数是10-21mmHg(毫米汞柱)。

两年来,章妈妈一直给儿子使用从日本的药店里买的眼药水。至于这款进口眼药水具体含哪些成分,她也不清楚。

为确定是否是眼药水引起,小章暂停使用。一个月后,他的眼压恢复正常。

宁波市妇儿医院眼科副主任医师陈文浩判断,小章的青光眼,是这款日本眼药水引起。幸好小章定期复查,一旦视觉神经受到严重破坏,再恢复就困难了。“眼药水使用不当,可能导致药源性青光眼,不论是含激素类的眼药水还是保健用的眼药水,都不可以长期使用。”

激素类眼药水只能使用两周

李惠利医院眼科医生张娴说,春季易患过敏性结膜炎,时不时会遇到乱点眼药水引发青光眼的患者,这类青光眼被称为“激素类青光眼”。

白领林小姐原本得的是过敏性结膜炎,眼睛痒,医生给她配了地塞米松滴眼液。她觉得这个眼药水效果特别好,眼睛一痒就拿来滴,也不去医院复检。药水用完了就去药店配,连续用了一个多月,结果复查时,眼压异常升高,得了激素类青光眼。

张娴说,激素类眼药水治疗结膜炎的效果的确很好,但不主张持续使用。连续使用两周以上,就可能引起眼压升高。一般,医生会在患者使用两周后,给他换另一种抗过敏类的眼药水,以达到持续治疗的效果。

导致眼压升高的激素,叫肾上腺皮质激素,不少治疗过敏性结膜炎的眼药水中都含有这种成分。如:地塞米松滴眼液、可的松眼药水、氟米龙眼药水和氟美瞳眼药水等。

闪亮、艾维多保健眼药水也不可常用

陈文浩说,在一些口服激素类药物中,也含有肾上腺皮质激素的成分。如地塞米松片、强的松片,这是最常见的激素类药物,主要用于肾病综合征、自身免疫性疾病(如强直性脊柱炎、风湿性关节炎、牛皮癣等)的治疗。

如果长期需要口服这类激素药物,陈文浩建议患者应每个月做一次眼压的测量,以便早期发现青光眼,早期干预治疗,只要发现及时,多数激素性青光眼经过治疗,眼压都可以恢复到正常。

另外,陈文浩还提醒,保健类的眼药水也不可长期使用。如闪亮、艾维多,具有收缩血管的功能,其中的收缩血管类药物会影响到眼球内的房水循环,导致眼压升高,长时间使用也可能引起青光眼。